Änderungen im Sozialrecht 2025

Krankenhausreform: “Weniger ökonomischer Druck für Kliniken, bessere Versorgungsqualität – flächendeckend in ganz Deutschland”, so beschreibt die Bundesregierung die umgesetzte Krankenhausreform. Was bringt sie für die Versicherten? Die wohnortnahe und gute Versorgung in den Krankenhäusern soll weiter erhalten bleiben. Erreicht werden soll, dass die Menschen bei Notfällen besser versorgt werden. Die Durchführung planbarer Operationen kann aber zugunsten besserer Behandlungserfolge zu verlängerten Anfahrtswegen führen. Daneben werden aber auch bedarfsnotwendige kleine Kliniken gestärkt, die regional die Versorgung sichern.

Übergeordnet soll die Krankenhausreform die stationäre Versorgung in Deutschland effizienter und besser machen. Qualität und Spezialisierung werden belohnt, die flächendeckende Versorgung durch Zuschläge gefördert. Die Steigerung der Effizienz und Entbürokratisierung sollen genutzt werden.

Elektronische Patientenakte: Wie geplant ist die elektronische Patientenakte (ePA) am 15. Januar 2025 zunächst in Hamburg und Franken sowie in Teilen Nordrhein-Westfalens als Modellregionen an den Start gegangen. Verlaufen die Tests positiv, soll am 15. Februar 2025 bundesweit ausgerollt werden. 

Die ePA ist für die Versicherten ein digitaler Ordner, in dem persönliche Gesundheitsdaten abgelegt werden. Das können Arztbriefe und Befunde oder auch die Liste der verordneten Medikamente sein. Auch die Versicherten können Daten in die ePA einstellen, zum Beispiel Daten aus einer Fitness-App. Die ePA wird für die Versicherten automatisch angelegt. Ein Antrag ist dafür nicht erforderlich. Trotzdem ist die Nutzung der ePA freiwillig und die Versicherten können jederzeit gegenüber ihrer Krankenkasse widersprechen. Die Krankenkassen sind verpflichtet, ihre Versicherten ausführlich über die ePA zu informieren. Wichtig: Die Versicherten entscheiden, welche Daten in ihre ePA aufgenommen werden und wer Einsicht nehmen darf.

Assistierte Telemedizin: Patientinnen und Patienten sollen in Apotheken zu ambulanten telemedizinischen Leistungen beraten und bei der Inanspruchnahme angeleitet werden können. Außerdem können Patientinnen und Patienten in den Apotheken bei der Durchführung einfacher medizinischer Routineaufgaben während einer ärztlichen telemedizinischen Leistung unterstützt werden: beim Blutdruck- oder Fiebermessen, beim Verbandwechsel oder beim Auslesen bestimmter Sensoren. Außerdem sollen Versicherte in Apotheken die Daten ihrer elektronischen Patientenakte einsehen und auch Daten löschen können.

Krankenversicherung: Der Beitragssatz zur Krankenversicherung ist mit 14,6 Prozent gleichgeblieben. Der durchschnittliche Zusatzbeitragssatz wurde durch das Bundesgesundheitsministerium von 1,7 Prozent deutlich auf 2,5 Prozent erhöht. Da jede Krankenkasse selbst entscheidet, welchen Zusatzbeitragssatz sie von ihren Versicherten verlangt beziehungsweise verlangen muss, um die Ausgaben finanzieren zu können, steigt der Beitrag bei den einzelnen Krankenkassen teilweise noch massiver. Nach Informationen des Spitzenverbandes der Gesetzlichen Krankenversicherung (GVK) beträgt die Spanne der Zusatzbeitragssätze bei den „geöffneten“ Krankenkassen aktuell zwischen 1,84 Prozent und 4,4 Prozent.

Pflegeversicherung: Der Pflegeversicherungsbeitrag ist erst kurz vor dem Jahreswechsel zum 1. Januar 2025 um 0,2 Prozentpunkte auf bundeseinheitlich 3,6 Prozent angehoben worden. Diese Anhebung konnte noch nicht überall umgesetzt werden.

Rentenversicherung: Der Beitragssatz in der gesetzlichen Rentenversicherung beträgt auch 2025 unverändert 18,6 Prozent in der allgemeinen Rentenversicherung und 24,7 Prozent in der knappschaftlichen Rentenversicherung. Der Mindestbeitrag zur freiwilligen Versicherung steigt auf 103,42 Euro monatlich.

Arbeitslosenversicherung: Der Beitrag zur Arbeitslosenversicherung bleibt 2025 stabil und beträgt unverändert 2,6 Prozent.

Neuer Beitragsmaßstab: Seit 1. Januar 2025 wird der Beitrag der Landwirtschaftlichen Krankenkasse nach dem Standardeinkommen ermittelt. Notwendig wurde der Wechsel vom bisherigen korrigierten Flächenwert aufgrund der Grundsteuerreform. Das Standardeinkommen bildet ein durchschnittliches Einkommenspotenzial ab, dass sehr differenziert für die unterschiedlichen Bewirtschaftungsarten, Tierhaltungen und Landkreise ermittelt wird.

Das für die Beitragsberechnung maßgebliche Einkommen ergibt sich aus der Summe der nach Flächengröße und dem Durchschnittsbestand der Tiere berechneten Standardeinkommenswerte des jeweiligen Unternehmens. Ergebnis ist das Standardeinkommen, das der passenden Beitragsklasse zugeordnet wird. Der neue Beitragsmaßstab wird für viele Unternehmerinnen und Unternehmer Veränderungen in der Beitragsklassenzuordnung mit sich bringen. Insbesondere Betriebe mit Tierhaltungen werden Beitragsänderungen haben, da die Tiere bei der Ermittlung des Einkommenspotenzials bisher kaum berücksichtigt wurden.

Alterssicherung: Der monatliche Beitrag zur Alterssicherung der Landwirte hat sich von 301 Euro auf 312 Euro erhöht. Da der Beitrag steigt, erhöht sich auch der Beitragszuschuss in der Alterssicherung der Landwirte (s. Tabelle 2). Berechtigt sind Landwirtinnen und Landwirte, deren Einkommen unter 26.964 Euro liegt. Bei Ehe- oder Lebenspartnerinnen und -partnern wird das zusammengerechnete Einkommen jeweils hälftig aufgeteilt. Der Höchstzuschuss beträgt 187 Euro.